عندما يتعرض شخص ما لحادث أو اصطدام صعب ، يمكننا أن نرى شدة حالته من شيئين ، وهما جسديًا ومستوى وعيه. من وجهة نظر جسدية ، يمكننا أن نرى بوضوح كمية الدم التي تخرج ، أو حجم الجرح. وفي الوقت نفسه ، من حيث مستوى الوعي ، يتم القياس باستخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) بشكل عام. GCS هو مقياس يستخدمه الطاقم الطبي لرؤية مستوى وعي الشخص بناءً على الاستجابة التي قدمها المريض. مع GCS ، يمكن للأطباء تقييم مدى شدة انخفاض مستوى وعي المريض. يمكن لـ GCS أيضًا تحديد ما إذا كان المريض قد دخل في غيبوبة أم لا. يستخدم العاملون في المجال الطبي GCS على نطاق واسع لأن هذه الطريقة بسيطة وموثوقة والنتائج تتماشى مع أهداف العلاج المراد تحقيقها.
المزيد عن GCS لقياس مستوى الوعي
يتم إجراء القياسات باستخدام GCS من قبل الطاقم الطبي لمعرفة مستوى وعي المرضى الذين عانوا من إصابات في الدماغ بسبب الاصطدام. بطريقة ما ، يتم إجراء هذا القياس لتحديد شدة الإصابة التي يعاني منها المريض. يتم تقييم مستوى وعي المريض من ثلاثة جوانب ، وهي استجابة العين أو القدرة على فتح العينين ، والاستجابة اللفظية أو الصوتية أو قدرة المريض على الكلام ، والاستجابة الحركية أو الحركة أو قدرة المريض على الحركة بناءً على التعليمات. يتم تسجيل كل جانب باستخدام درجة 1 للأسوأ ، وحتى 4 للعين ، و 5 لفظيًا ، و 6 على المحرك ، للأفضل.1. فحص استجابة العين
القيم المعطاة لرؤية استجابة العين ، هي كما يلي.- القيمة 4: يمكن للمريض أن يفتح عينيه بشكل عفوي مع الرمش.
- القيمة 3: يمكن للمرضى فتح أعينهم بعد تلقي منبهات صوتية مثل الصراخ أو المكالمة.
- القيمة 2: لا يستطيع المريض فتح عينيه إلا بعد تلقيه منبهًا مؤلمًا مثل قرصة.
- القيمة 1: لا يستطيع المريض فتح عينيه على الإطلاق رغم أنه تلقى منبهات مختلفة
2. فحص الاستجابة الصوتية
القيم المعطاة لعرض الاستجابة الصوتية هي كما يلي.- القيمة 5: يمكن للمريض التحدث بشكل جيد والتوجيه.
- القيمة 4: يشعر المريض بالحيرة تجاه اتجاه المحادثة ، ولكنه لا يزال قادرًا على الإجابة على الأسئلة.
- القيمة 3: لا يستطيع المريض إعطاء إجابة مناسبة ، يمكنه فقط إصدار كلمات لا يزال من الممكن فهمها ، وليس في شكل جمل.
- القيمة 2: لا يستطيع المريض نطق الكلمات بوضوح ، فقط يبدو وكأنه تأوه.
- القيمة 1: المريض صامت تمامًا ولا يمكنه إصدار صوت.
3. قياس استجابة الحركة
القيم المعطاة لمعرفة استجابة الحركة هي كما يلي.- القيمة 6: المريض قادر على أداء الحركات حسب التوجيهات.
- القيمة 5: يمكن للمريض أن يتحرك بطريقة خاضعة للرقابة عند تلقي منبه مؤلم.
- القيمة 4: يمكن للمريض التحرك بشكل انعكاسي بعيدًا عن مصدر المنبه المؤلم.
- القيمة 3: ينحني جسم المريض بصلابة بحيث لا يتحرك إلا قليلاً عند تلقي منبه مؤلم.
- القيمة 2: جسد المريض كله متصلب ، لذا فإن الاستجابة للمنبهات المؤلمة تكاد تكون معدومة.
- القيمة 1: على الاطلاق لا توجد استجابة للمنبهات المؤلمة.
قراءة مستوى الوعي من نتائج GCS
لتقييم مستوى وعي المريض ، سيتم تلخيص نتائج كل استجابة. النتيجة 3 هي الأسوأ والنتيجة 15 هي الأفضل. يمكن تصنيف المرضى الذين حصلوا على درجة GCS من 3 إلى 8 في حالة غيبوبة. كلما انخفضت قيمة GCS ، قل احتمال نجاح العلاج. المرضى الذين لديهم قيم GCS عالية لديهم إمكانات أكبر للشفاء. المرضى الذين لديهم قيمة GCS من 3-5 فقط ، يعانون من حالة قاتلة ، خاصةً إذا لم يعد تلميذ العين قادرًا على الحركة.GCS لقياس مستوى وعي الطفل
لا يمكن استخدام GCS لقياس مستوى الوعي لدى الأطفال دون سن الخامسة. لأنه سيكون من الصعب القيام بالردود اللفظية ، على الرغم من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. لهذا السبب ، في مرضى الأطفال ، يتم قياس مستوى الوعي مع تعديلات على قيمة GCS. لا يختلف تقييم استجابات العين والحركية عند الأطفال عن البالغين. يكمن الاختلاف في التقييم في الاستجابة اللفظية. القيمة المعطاة لرؤية استجابة العين في المرضى اللفظيين هي كما يلي.- القيمة 5: يمكن للطفل أن يصدر أصواتًا ويثرثر كالمعتاد.
- القيمة 4: الطفل يبكي ويبدو مرتبكًا.
- القيمة 3: يبكي الأطفال عند إعطائهم منبهًا مؤلمًا.
- القيمة 2: يتنهد الطفل قليلاً فقط عند إعطائه منبهًا مؤلمًا.
- القيمة 1: لم يعط الطفل أي رد.
حدود قياس مستوى الوعي باستخدام GCS
على الرغم من أنه غالبًا ما يستخدم لقياس مستوى الوعي ، إلا أن نظام GCS لا يزال يعاني من العديد من أوجه القصور ، مثل ما يلي.- قيود اللغة ، والتي يمكن أن تجعل التقييم اللفظي صعبًا
- مستوى الذكاء الذي من المحتمل أن يكون متحيزًا في الاستجابات اللفظية والاستجابات للتعليمات
- فقدان السمع ، مما قد يجعل من الصعب تنشيط الصوت.
- القيود المفروضة على المرضى الموجودين في الحاضنة أو الذين لا يستطيعون الكلام ، بحيث يتم إجراء التقييمات فقط على استجابات العين والحركية.
- يعد قياس GCS أمرًا صعبًا ، إذا كان المريض قد تم تخديره أو تخديره وهو مشلول بالفعل.
- كان هناك اضطراب في جسم المريض من قبل ، مما أدى إلى تثبيط الاستجابات الحركية.
