لا يزال الخبراء يطورون أدوية لخفض ضغط الدم. لأنه لا يوجد حتى الآن نوع واحد من الأدوية يمكن استخدامه من قبل جميع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. عادة ، هناك من هم مناسبون لاستخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم من الفئة (أ) ، لكنهم غير مناسبين للمجموعة (ب) والعكس صحيح. تنقسم فئة أدوية ارتفاع ضغط الدم نفسها إلى العديد من المكونات النشطة وهناك العديد من العلامات التجارية للاختيار من بينها. تتميز كل مجموعة بالطريقة التي تعمل بها في خفض ضغط الدم.
مجموعة أدوية ارتفاع ضغط الدم الأكثر استخدامًا
من بين العديد من فئات أدوية ارتفاع ضغط الدم ، هناك العديد من المجموعات التي تستخدم في كثير من الأحيان أكثر من غيرها ، وهي مدرات البول ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs).1. مدرات البول
غالبًا ما يشار إلى الأدوية المدرة للبول باسم حبوب الماء. لأن هذا الدواء يعمل عن طريق إزالة الصوديوم الزائد والماء في الجسم عن طريق البول. أثناء تناول هذا الدواء ، ستشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر. عن طريق تقليل كمية السوائل في الأوعية الدموية ، سينخفض ضغط الدم أيضًا. تشمل أمثلة أدوية ارتفاع ضغط الدم التي تندرج ضمن فئة الأدوية المدرة للبول ما يلي:- أسيتازولاميد
- كلورثاليدون
- هيدروكلوروثيازيد
- إنداباميد
- ميتولازون
2. حاصرات بيتا
تعمل أدوية ارتفاع ضغط الدم من نوع حاصرات بيتا عن طريق الحد من تأثيرات الأدرينالين على القلب والأوعية الدموية للقلب. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل هذا الدواء أيضًا على إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل ضغط العمل الزائد على القلب والأوعية الدموية. تتضمن أمثلة الأدوية التي تندرج ضمن فئة حاصرات بيتا ما يلي:- اسيبوتولول
- أتينولول
- بيتاكسولول
- بروبرانولول
- لابيتالول
- بيسوبرولول
- بينبوتولول
- كارفيديلول
- ميتوبرولول
3. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هي فئة من أدوية ارتفاع ضغط الدم التي تعمل عن طريق منع الجسم من إنتاج هرمون الأنجيوتنسين ، والذي يمكن أن يجعل الأوعية الدموية تضيق. مع انخفاض كمية هذا الهرمون ، ستبقى الأوعية الدموية مفتوحة ، وسيستقر الضغط عند الأعداد الطبيعية. أمثلة على الأدوية التي تندرج في هذه المجموعة هي:- كابتوبريل
- بينظبرريل
- إنالابريل
- فوسينوبريل
- يسينوبريل
- موكسيبريل
- راميبريل
- بيريندروبيل
4 - حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs)
لكي تتمكن من العمل ، تحتاج جميع عضلات الجسم إلى الكالسيوم للدخول إلى الخلايا العضلية ومغادرتها. تساعد أدوية CCB الكالسيوم على دخول خلايا عضلة القلب والأوعية الدموية. سيؤدي ذلك بعد ذلك إلى جعل عمل القلب أخف وزناً وتصبح الأوعية الدموية أكثر استرخاءً. نتيجة لذلك ، سينخفض ضغط الدم. أمثلة على عقاقير CCB هي:- أملوديبين
- ديلتيازيم
- فيلوديبين
- الإسراديبين
- نيكارديبين
- نيفيديبين
- نيسولديبين
- فيراباميل
5. حاصرات مستقبلات الأنجيوتينين 2 (ARBs)
تمامًا مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تعمل حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين أيضًا عن طريق حماية الأوعية الدموية من هرمون الأنجيوتنسين. لكي يعمل ، يحتاج هذا الهرمون إلى الارتباط بمستقبل ، وستمنع فئة عقاقير ARB حدوث هذا الارتباط ، وبالتالي يمكن أن ينخفض ضغط الدم. تشمل أمثلة عقاقير ARB ما يلي:- كانديسارتان
- إبروسارتان
- ايربيسارتان
- اللوسارتان
- تلميسارتان
- فالسارتان
فئات أخرى من أدوية ارتفاع ضغط الدم
إذا لم تكن فئات أدوية ارتفاع ضغط الدم المذكورة أعلاه فعالة في خفض ضغط الدم ، فقد يصف الطبيب فئات أخرى من الأدوية ، مثل:1. حاصرات ألفا
ستوقف هذه الفئة من أدوية ارتفاع ضغط الدم الإشارة المرسلة من الأعصاب لتضييق الأوعية الدموية ، قبل أن تصل الإشارة إلى وجهتها. وبالتالي ، يمكن أن تظل الأوعية الدموية مسترخية ومفتوحة. وبالتالي ، يمكن أن يتدفق الدم بشكل أكثر سلاسة ويقل ضغط الدم. من أمثلة هذه الفئة من الأدوية:- دوكساسوزين
- برازوسين
- تيرازوسين
2. حاصرات ألفا بيتا
يكون لأدوية ارتفاع ضغط الدم حاصرات ألفا بيتا تأثير مشترك ، من خلال منع الارتباط بين هرمونات الكاتيكولامين ومستقبلات ألفا وبيتا. هذا الدواء سيجعل معدل ضربات قلبك أبطأ ، لذلك لا يعمل بجد. من أمثلة حاصرات ألفا بيتا كارفيديلول ولابيتالول.3. ناهضات مركزية
تعمل هذه الفئة من أدوية ارتفاع ضغط الدم عن طريق إيقاف الإشارة التي ستسرع من معدل ضربات القلب وتضيق الأوعية الدموية. من أمثلة هذه الفئة من الأدوية:- كلونيدين
- جوانابينز
- جوانفاسين
- ميثيل دوبا
4. موسعات الأوعية
تعمل أدوية ارتفاع ضغط الدم الموسع للأوعية الدموية عن طريق جعل عضلات جدران الأوعية الدموية أكثر استرخاءً ، حتى تتمكن من الانفتاح على نطاق أوسع وتدفق الدم بسلاسة أكبر. بهذه الطريقة ، يمكن أن ينخفض ضغط الدم. ومن أمثلة موسعات الأوعية المينوكسيديل والهيدرالازين.5. مضادات مستقبلات الألدوستيرون
تعمل هذه الفئة من الأدوية عن طريق منع الجسم من إنتاج مادة كيميائية تسمى الألدوستيرون. سيؤدي ذلك إلى تقليل كمية السوائل التي تتراكم في الجسم حتى ينخفض ضغط الدم. تشمل أمثلة هذه الفئة من الأدوية إبليرينون وسبريونولاكتون.6. مثبط الرينين المباشر
مثبطات الرينين المباشرة هي فئة جديدة من أدوية ارتفاع ضغط الدم. يعمل هذا الدواء عن طريق وقف إنتاج الجسم لمادة كيميائية تسمى الرينين. بهذه الطريقة ، يمكن أن تتمدد الأوعية الدموية بحيث يمكن أن ينخفض ضغط الدم. لا يوجد حاليًا العديد من الأدوية من هذه الفئة في السوق. أحد الأنواع التي يمكنك العثور عليها هو aliskerin. [[مقالات لها صلة]]اختيار الفئة المناسبة من أدوية ارتفاع ضغط الدم
عادةً ما يصف الأطباء أدوية ارتفاع ضغط الدم فقط إذا لم يكن لتغيير نمط الحياة ، مثل ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي ، تأثير كبير على ضغط الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى ، وهي حالة يكون فيها ضغط الدم الانقباضي أقل من 160 ملم زئبقي ، وضغط الدم الانبساطي أقل من 100 ملم زئبقي ، فعادة ما يصف لك طبيبك نوعًا واحدًا فقط من الأدوية. نظرًا لوجود العديد من فئات أدوية ارتفاع ضغط الدم ، يصعب على الأطباء التكهن فورًا بالنوع الأنسب لك. عادة ، سيبدأ الطبيب بإعطاء مدر للبول من نوع الثيازيد أو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن أن تتكون أدوية ارتفاع ضغط الدم المقدمة أيضًا من مجموعتين مختلفتين. يسمى هذا العلاج بالعلاج المركب ويتم إجراؤه فقط إذا:- العلاج بنوع واحد من الأدوية ، على الرغم من تجربته مرتين أو ثلاث مرات ، لا يزال لا يعطي نتائج
- يزيد ضغط الدم الانقباضي عن 160 مم زئبق وضغط الدم الانبساطي أكثر من 100 مم زئبق
