التعرف على البيليروبين
يتكون البيليروبين الطبيعي عند الرضع من انهيار الهيموجلوبين ، قبل معرفة مستويات البيليروبين الطبيعية عند الرضع ، البيليروبين هو صبغة صفراء توجد في دم وبراز الإنسان. تتكون الصبغة الصفراء في البيليروبين بسبب تحلل خلايا الدم الحمراء القديمة في خلايا الكبد. ثم يقوم الكبد بإزالة البيليروبين وخلايا الدم الحمراء القديمة معًا. استنادًا إلى بحث نُشر في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن 80٪ من البيليروبين مصنوع من انهيار الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. وفي الوقت نفسه ، يتكون 20٪ من البيليروبين من خلايا الدم التالفة في نخاع العظام والبروتينات الموجودة في خلايا الدم الحمراء. في ظل الظروف العادية ، يساعد هذا الصباغ في معالجة الدهون في الجسم. إذا لم يكن لدى الطفل كمية طبيعية من البيليروبين ، بمعنى أنه مرتفع جدًا ، فهذا يشير إلى وجود اضطراب في الجسم. مستويات البيليروبين الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة
مستويات البيليروبين الطبيعية عند الرضع بعد 24 ساعة من الولادة أقل من 5 مجم / ديسيلتر. عندما تتجاوز الصبغة الصفراء لحديثي الولادة مستوى البيليروبين الطبيعي عند الرضع ، وهو 5 مجم / ديسيلتر ، لا يقوم الأطباء عادةً بإجراء علاج خاص على الفور. سيراقب الطبيب أولاً لبضعة أيام ليرى احتمالية حدوث انخفاض في قيمة البيليروبين ببطء والعودة إلى وضعها الطبيعي. سيتم إجراء علاج لطفل جديد إذا زادت قيمة البيليروبين بشكل كبير. بالإضافة إلى معرفة مستوى البيليروبين الطبيعي عند الرضع ، فيما يلي حدود مستويات البيليروبين في الدم التي تتطلب العلاج وفقًا لعمر الطفل: - العمر أقل من يوم واحد:> 10 ملغ / ديسيلتر
- من يوم إلى يومين:> 15 مجم / ديسيلتر
- من 2-3 أيام:> 18 مجم / ديسيلتر
- العمر أكثر من 3 أيام:> 20 مجم / ديسيلتر
خصائص الطفل الأصفر الطبيعي
يشار إلى البيليروبين الطبيعي عند الرضع من خلال استعداد الطفل للرضاعة ، وبالفعل ، في الأطفال حديثي الولادة ، لا تزال مستويات البيليروبين مرتفعة. إذا بدا الطفل أصفر في بداية الولادة ، فهذا يعتبر طبيعيًا. لأن كبد الطفل لا يزال لا يعمل بالشكل الأمثل. إذا كان الطفل لا يزال قادرًا على البكاء ، ويريد الرضاعة ، ولون البول يتحول من الأصفر الداكن إلى البني ، فيمكن القول إن الطفل الأصفر طبيعي. ومع ذلك ، يمكن القول أن الطفل في حالة خطرة إذا لم ينخفض اللون الأصفر على جسمه في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في الواقع ، يمتد هذا اللون الأصفر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الذراعين والساقين. بعد ذلك ، يتبع ذلك أيضًا حمى فوق 38 درجة مئوية ، والبكاء المستمر ، وضعف الذراعين والعجول ، وحتى التشنجات. ماذا يحدث إذا كانت قيمة البيليروبين في الطفل غير طبيعية؟
يتسبب الأطفال المبتسرين في تجاوز مستويات البيليروبين الطبيعية عند الأطفال. إذا لم يكن لدى الأطفال مستويات طبيعية من البيليروبين ، فإنهم يعانون من اليرقان. عادة ، سيبدو الطفل أصفر في جلده وبياض عيني الطفل أصفر أو مصحوب باليرقان. اليرقان ليس خطيرًا في الواقع. ومع ذلك ، غالبًا ما تشير هذه الحالة إلى مشاكل صحية أخرى يمكن أن تكون خطيرة على الطفل. تتضمن بعض الشروط التي تجعل الأطفال يبدون أصفر عند الولادة ما يلي: - تختلف فصائل الدم بين الأم والطفل.
- الأطفال المولودين قبل الأوان.
- اضطرابات تخثر الدم وأمراض الدم الأخرى
- صعوبة الولادة لذلك يعاني الطفل من الكثير من الصدمات والكدمات على جسده
- اضطرابات في الرضاعة الطبيعية
- انخفاض توتر العضلات (نقص التوتر).
- ردود فعل الجسم المفرطة عند تحفيزها (فرط المنعكسات).
- تأخرت معالم الطفل.
- إعاقات السمع والبصر.
- الشلل الدماغي.
علاج الأطفال الذين يعانون من ارتفاع نسبة البيليروبين
للمساعدة في تقليل مستويات البيليروبين المرتفعة في الدم لدى الأطفال ، هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يفعلها الأطباء عادةً ، مثل:1. العلاج بالضوء
يستخدم العلاج بالضوء لتطبيع مستويات البيليروبين عند الرضع ، ويعتبر العلاج بالضوء هو العلاج الأكثر شيوعًا للرضع الذين لديهم قيم عالية من البيليروبين. عند الخضوع لهذا العلاج ، سيتعرض الطفل لأشعة الطيف الأزرق مباشرة على جلده. سوف يعمل الضوء على تغيير شكل البيليروبين بحيث يسهل الخروج من الجسم. يتم تغيير الشكل هذا عن طريق تكسير البيليروبين. أثناء الخضوع لهذا العلاج ، يمكن وضع الطفل في حاضنة أو لفه ببطانية من الألياف الضوئية لقاعدة مصممة خصيصًا لهذا العلاج البديل. وجدت الأبحاث المنشورة في مجلة ADC Fetal & Neonatal Edition أن هذا العلاج سيكون أكثر فعالية إذا تم تزويد الغرفة المحيطة بالضوء بقطعة قماش بيضاء تحيط بالغرفة. وذلك لأن اللون الأبيض مفيد في زيادة شدة الضوء المستخدم في العلاج بالضوء. [[مقالات لها صلة]] 2. زيادة المدخول الغذائي
إعطاء الحقن للعلاج حتى يكون البيليروبين طبيعيًا عند الرضع ، كما سيستمر تناول السوائل عن طريق التسريب أو حليب الثدي. يمكن أن يؤدي نقص السوائل أو الجفاف إلى ارتفاع مستويات البيليروبين عند الأطفال. 3. علاج الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg)
إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد لتطبيع البيليروبين في الطفل ، وتستخدم هذه الطريقة في الرضع الذين يعانون من اليرقان ولديهم فصيلة دم مختلفة عن الأم. الغلوبولينات المناعية هي جزء من الجهاز المناعي ، وعندما تدخل جسم الطفل فإنها تساعد في تدمير خلايا الدم الحمراء التي تنتج البيليروبين الزائد. 4. نقل الدم التعويضي
استبدل الدم المرتفع من البيليروبين بحيث يكون البيليروبين طبيعيًا في الطفل. هذا الإجراء هو حالة طارئة يتم إجراؤها فقط إذا لم ينخفض مستوى البيليروبين المرتفع لدى الطفل على الرغم من العلاجات الأخرى. في هذا الإجراء ، سيتم إزالة دم الطفل واستبداله بدم من متبرع ، بحيث يمكن أن تنخفض مستويات البيليروبين بسرعة. 
