هذا هو الفرق بين KIS و BPJS الذي تحتاج إلى فهمه

ألا تعرف الفرق بين KIS و BPJS؟ استرخ ، أنت لست وحدك. تعد خدمة بطاقة إندونيسيا الصحية (KIS) وإدارة الضمان الاجتماعي (BPJS) من البرامج الحكومية المتعلقة بخدمات الحماية الصحية التي تستهدف الشعب الإندونيسي. ومع ذلك ، هناك بعض الاختلافات بين الاثنين. سواء من التسجيل والاشتراك وكذلك نظام سداد المستحقات. دعنا نعرف الاختلافات بين KIS و BPJS بمزيد من التفصيل.

الفرق بين KIS و BPJS

يمكن رؤية الفرق بين KIS و BPJS من المفهوم والعضوية ودفع الاشتراكات. فيما يلي شرح لكل منها.

1. المفهوم

بطاقة إندونيسيا الصحية أو KIS هي برنامج تأمين صحي من نظام الضمان الاجتماعي الوطني (SJSN) للمواطنين الإندونيسيين ، وخاصة الفقراء والمحرومين اقتصاديًا. وفي الوقت نفسه ، BPJS Kesehatan هي كيان قانوني عام تم إنشاؤه لإدارة برنامج التأمين الصحي SJSN. لذا ، فإن الاختلاف بين KIS و BPJS في المخطط هو أن KIS هو برنامج BPJS Health ، بينما BPJS Health نفسها هي الهيئة التي تدير برنامج التأمين الصحي الوطني (JKN) ، بما في ذلك KIS. فيما يتعلق بالفرق بين BPJS و KIS من حيث البطاقات ، كان لدى المشاركين سابقًا في BPJS Health و KIS تصميم مختلف قليلاً. ومع ذلك ، لا يوجد فرق حاليًا بين صور بطاقة BPJS و KIS. كلاهما يستخدم تصميم بطاقة إندونيسيا الصحية كهوية عضويتهم في التأمين الصحي الوطني.

2. المشاركة

يمكن أيضًا رؤية الفرق بين BPJS و KIS من عضويتهم. فيما يلي شرح لكليهما.

• المشاركون الصحيون BPJS

يمكن لأي شخص أن يصبح مشاركًا في BPJS ، بما في ذلك الأجانب الذين عملوا لمدة ستة أشهر على الأقل في إندونيسيا. لكي تصبح مشاركًا في BPJS ، يمكنك التسجيل بشكل مستقل أو التسجيل من قبل الشركة التي تعمل بها والتي توفر مرافق BPJS الصحية. يمكن أن يتم التسجيل عبر الإنترنت من خلال موقع BPJS Health أو عن طريق زيارة أقرب مكتب فرع BPJS Kesehatan.

• المشاركون KIS

المشاركون في KIS مخصصون فقط للمقيمين الإندونيسيين المصنفين على أنهم فقراء ولا يستطيعون تحمل التكاليف. لست مضطرًا للتسجيل للحصول على بطاقة KIS لأن هذه البطاقة تُمنح فقط للفقراء والمحتاجين الذين تم تسجيلهم في مجموعة بيانات 2011 في برنامج الحماية الاجتماعية (PPLS) الذي تم تسجيله من قبل الجهاز المركزي للإحصاء (BPS). ). لمعرفة ما إذا كان اسمك مدرجًا في PPLS 2011 أم لا ، يمكنك التحقق منه في أقرب مركز صحي أو مكتب فرع BPJS Kesehatan. سيتم بعد ذلك توزيع بطاقة KIS من قبل BPJS Health من خلال المراكز الصحية في جميع القرى أو المناطق الفرعية إلى متلقي KIS. إذا كنت قد استوفيت المتطلبات ، ولكن لم يتم تسجيلك في PPLS 2011 وتريد التسجيل في KIS. تأكد من أن لديك KTP و KK ، وخذ الوقت الكافي لرعاية الملفات التالية:

• عمل شهادة الإعاقة (SKTM) في kelurahan مصحوبة بخطاب تغطية من RT / RW المحلي.
• إحضار خطاب تغطية من puskesmas لتسجيل BPJS كمشارك يتلقى مساعدة المساهمة الحكومية (PBI).

يمكن إجراء التسجيل في مكتب فرع BPJS المحلي عن طريق إحضار KTP و KK و SKTM وخطاب تغطية من puskesmas. سيدخل جميع المشاركين في KIS من الفئة الثالثة BPJS Health. لذلك ، فإن الاختلاف بين KIS و BPJS هنا هو أن المشاركين في KIS لا يمكنهم اختيار فئة المشاركين كما هو الحال في BPJS.

3. دفع المستحقات

الفرق التالي بين KIS و BPJS هو دفع الاشتراكات. لا يحتاج المشاركون في KIS إلى دفع مستحقات شهرية لأن الحكومة تتحملها بالفعل. يختلف الأمر مع BPJS Health ، حيث يتعين على المشاركين دفع رسوم شهرية وفقًا للفصل الذي تم تسجيله. يمكن للمشاركين في BPJS Health دفع المستحقات عبر حساب افتراضي المقدمة حسب رقم البطاقة أو رقم المشترك. [[مقالات لها صلة]]

الخدمات الطبية للمشاركين في KIS و BPJS هي نفسها بشكل عام

من حيث المبدأ ، لا يوجد فرق في خدمات المشاركين في KIS و BPJS Health class III. يتلقى جميع المشاركين في JKN-KIS خدمات صحية باستخدام الإحالات المتدرجة. يتلقى المشاركون في KIS و BPJS خدمات صحية من الدرجة الأولى وفقًا لموقعهم. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العلاج ، يمكن إحالة المشاركين في KIS و BPJS إلى المرافق الصحية المتقدمة. لا يوجد فرق أيضًا بين KIS و BPJS للولادة والخدمات الصحية الأخرى. بموجب التقارير من موقع BPJS Health الرسمي ، يحصل المشاركون في KIS على جميع الخدمات ، بدءًا من الرعاية أثناء الحمل والولادة وخدمات المرضى الداخليين بعد الولادة ، حتى يتم الإعلان عن شفائه. هذه بعض الاختلافات بين BPJS و KIS. إذا لم تكن مسجلاً كمشارك في KIS أو BPJS Health ، فيجب عليك الاتصال على الفور بمكتب BPJS Health المحلي. بهذه الطريقة ، يمكنك الحصول على الخدمات الصحية التي تحتاجها وفقًا للوائح المعمول بها. إذا كانت لديك أسئلة حول المشاكل الصحية ، يمكنك سؤال طبيبك مباشرة على تطبيق صحة الأسرة SehatQ مجانًا. قم بتنزيل تطبيق SehatQ الآن من App Store أو Google Play.