قيمة CT ، شرح بسيط ، وظيفتها وتأثيرها على تشخيص Covid-19

منذ اندلاع وباء Covid-19 ، سمعنا العديد من المصطلحات الجديدة في قطاع الصحة. في الآونة الأخيرة مصطلح Ct قيمة في دائرة الضوء في العديد من المناقشات. في الواقع ، ما هو Ct قيمة?

ط م قيمة كعنصر من عناصر الاختبار في الوقت الحالى RT-PCR

من بين عدة طرق لتشخيص COVID-19 ، تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي في الوقت الحقيقي(صفي الوقت الحالىRT-PCR) هو الاختبار الأكثر دقة حاليًا. عندما تخضع للفحص ، يُسمى مكون التقييم Ct (عتبة الدورة) القيمة سيتم قياسه للحصول على فكرة عن عدد جزيئات الفيروس في الجسم. في الوقت الحالى RT-PCR نفسها هي طريقة يمكنها اكتشاف وجود مواد وراثية معينة من أجسام غريبة تدخل الجسم (مسببات الأمراض) ، بما في ذلك الفيروسات. الإجراء يشمل أخذ العينات من قبلاختبار المسحة ،هذا هو جمع عينات السوائل من أنف المريض وحنجرته. في المختبر ، ستتم معالجة العينة باستخدام أداة خاصة لإزالة المادة الوراثية للفيروس المستهدف. في هذه العملية ، سيتم استخدام إشارة الفلورسنت كعلامة عند تحديد المادة الجينية. لكي يتم اكتشافها بسرعة أكبر ، يجب أن تكون المادة الجينية في شكل DNA. ومع ذلك ، فإن فيروس كورونا (SARS-CoV-2) الذي يسبب COVID-19 يحتوي فقط على الحمض النووي الريبي. لذلك ، سيتم تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي أو تحويله أولاً إلى DNA باستخدام إنزيم يسمى إنزيم النسخ العكسي. علاوة على ذلك ، سيتم تضخيم المادة الجينية المستهدفة باستخدام آلة PCR في الوقت الحقيقي بحيث يمكن اكتشافها. يتم تنفيذ هذه الخطوة للحصول على المعلومات الجينية اللازمة للوصول إلى كمية كافية لإجراء تقييم دقيق. لذلك ، يجب تكرار عملية التضخيم حتى تشكل دورة. خلال هذه الدورة ، يمكن رؤية المادة الجينية من خلال إشارات الفلورسنت. بشكل عام ، يكون لعمل المضاعفة أو التضخيم حد أقصى يبلغ 40 دورة. عند نقطة معينة ، سوف تتراكم إشارة الفلورسنت في عملية التضخيم وتصل إلى قيمة عتبة. سيتم تفسير هذه القيمة لاحقًا على أنها نتيجة إيجابية في الاختبار. هذه النقطة تسمىقيمة عتبة الدورة أو CTالقيمة.

عملية حسابية قيمة CT

يتم تحديد حدود حساب التصوير المقطعي المحوسب من قبل كل مصنع يصنع أداة أو مجموعة الاختبار. على الرغم من أن جميع الشركات المصنعة لا تستخدم نفس حد التصوير المقطعي ، بشكل عام ، فإن عتبة التصوير المقطعي المحوسب أعلى من 40 ، مع التفسير التالي:

• قيمة التصوير المقطعي المحوسب أقل من 29: نتيجة إيجابية ، تشير إلى مستويات عالية من الحمض النووي الفيروسي
• قيمة CT 30-37: نتيجة إيجابية ، تشير إلى كمية معتدلة من الحمض النووي الفيروسي
• قيمة التصوير المقطعي المحوسب 38-40: النتيجة الإيجابية ضعيفة ، مما يشير إلى وجود كمية صغيرة من الحمض النووي الفيروسي ، ومن الممكن أن تكون نتيجة الكشف ملوثة من البيئة.
• قيمة Ct 40 وما فوق: نتيجة سلبية

لذلك يمكن ملاحظة أنه كلما زاد عدد التصوير المقطعي المحوسب ، انخفض تركيز المادة الوراثية الفيروسية المكتشفة في عينة المريض.

CT قيمة في تشخيص COVID-19

على الرغم من أن وظيفتها الرئيسية هي إعطاء نتائج إيجابية أو سلبية لعينات المرضى ، يمكن أن تصف قيم التصوير المقطعي أيضًا عدد جزيئات الفيروس الموجودة في جسم المريض. وهذا يعني أنه يمكن أيضًا تقييم مستوى العدوى أو قدرة الشخص على نقل الفيروس. كلما ارتفعت درجة التصوير المقطعي المحوسب للشخص ، قلت فرص انتشار الفيروس المعدي. تم إثبات ذلك من خلال دراسة سريرية أجريت في عام 2020. ثبت أن المرضى الذين كانت لديهم عينات ذات قيم مقطعية محوسبة أعلى من 34 لم يعد بإمكانهم نقل العدوى. بهذه الطريقة ، غالبًا ما يستخدم بعض الأطباء قيم التصوير المقطعي المحوسب لتحديد إمكانية خروج المريض من المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء أيضًا تحديد حاجة المريض للعزل الذاتي ، بناءً على: CTValue. ومع ذلك ، CT قيمة لا يمكن استخدامه كمرجع رئيسي لتحديد شدة أو قوة إصابة الشخص. لأن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على تقييم التصوير المقطعي المحوسب. على سبيل المثال ، الأمور التقنية المتعلقة بطريقة أخذ العينات ، وكمية المادة الوراثية الموجودة في العينة ، وطريقة الاستخراج المستخدمة ، وكذلك أداة أو مجموعة PCR. ناهيك عن البحث عن التصوير المقطعي المحوسب قيمة والعلاقة مع شدة المرض أو معدل الإصابة من COVID-19 ضئيلة. لذلك ، هناك حاجة إلى تشخيص شامل مع عناية كبيرة من الطبيب مع مراعاة التاريخ الطبي للمريض وتقييم التصوير المقطعي المحوسب قيمة كعنصر من عناصر التشخيص.