متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) أو المعروف أيضًا باسم الفشل التنفسي الحاد هو حالة يعاني فيها الشخص من صعوبة في التنفس بسبب امتلاء الرئتين بالسوائل. ومن المعروف أيضًا أن مرضى Covid-19 يعانون من هذه الحالة. وضعية الانبطاح (وضعية الانبطاح ) هي إحدى الطرق التي يقال إنها تخفف من ضيق التنفس الذي يحدث بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. فكيف نفعل ذلك؟
ما هذا وضعية الانبطاح?
وضعية الانبطاح للتغلب على ضيق التنفس الحاد الناتج عن فيروس كوفيد -19 وضعية الانبطاح هي وضعية الانبطاح لتلبية الطلب على الأكسجين في الرئتين وتحسين التنفس. للقيام بهذا الموقف ، سيتم مساعدة المريض من قبل الطاقم الطبي من أجل القيام بذلك بشكل صحيح. موقف الكليم عادة ما يتم إجراؤه على المرضى الذين يعانون من ضائقة تنفسية حادة أو المرضى الذين يعانون من تشبع الأكسجين أقل من 95. عادة ما يتطلب تطبيقه توصية الطبيب ، لأنه لا يمكن لجميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي تنفيذ هذه الطريقة. موقع منبطح لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:- عدم استقرار العمود الفقري
- كسور أو كسور في العظام
- جرح مفتوح
- الحروق
- جراحة ما بعد القصبة الهوائية
- ما بعد جراحة المعدة
- النساء الحوامل أكثر من 24 أسبوعًا
- عيوب القلب
ما هي فوائد وضعية الانبطاح؟
يساعد وضع الكليم على زيادة سعة الرئة وضعية الانبطاح يهدف إلى تحسين مجرى الهواء عن طريق زيادة حاجة الجسم للأكسجين (الأوكسجين). يسمح هذا الوضع بتوسيع المنطقة المحيطة بالرئتين والظهر بشكل أفضل ، ويزيد من حركة الجسم ، ويعزز الإفراز الجيد (البلغم) لدخول الأكسجين. بالتفصيل ، إليك بعض الفوائد موقف الكب في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي المبلغ عنها من المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي .- زيادة تدفق الأكسجين (الأوكسجين)
- تحسين آلية التنفس
- يوازن الضغط الجنبي والتضخم السنخي وتوزيع التهوية
- يزيد من حجم الرئة ويزيد من عدد الحويصلات الهوائية التي يمكن ملؤها بالهواء
- يسهل التخلص من البلغم
- يقلل من إصابة الرئة من جهاز التنفس الصناعي
خطوات يجب القيام بها وضعية الانبطاح
بشكل عام، وضعية الانبطاح يتم إجراؤها من قبل فريق من العاملين الصحيين المحترفين الذين تم تعديل أعدادهم وفقًا لحالة المريض. في JFK Medical Center كما نقلت عن طريق هاكنساك ميريديان هيلث ، لكى يفعل موقف الكب ،سيساعده 6 أشخاص يتألفون من:- ممرضة
- معالج الجهاز التنفسي
- معالج فيزيائي / معالج مهني / فني رعاية مرضى
- طبيب تخدير
- ستقوم الممرضة الرئيسية والمعالج التنفسي بمراقبة رأس المريض ومجرى الهواء.
- يوجد اثنان من المعالجين الفيزيائيين على الجانبين الأيمن والأيسر من المريض للمساعدة في حركة الذراع والساق والوصول عن طريق الوريد والقسطرة الأخرى.
- أطباء التخدير يقفون حراسة لإدارة مجرى الهواء.
- سيتم تحريك المريض المستلقي ببطء على جانبه متبوعًا بقلب المريض رأسًا على عقب (منبطحًا).
- يجب أن تظل كل حركة وحالة معدل ضربات القلب وضغط الدم والنبض وتشبع الأكسجين مستقرة.
- يتم وضع المريض في وضعية الانبطاح لمدة 16-18 ساعة ، ثم يتم وضعه مرة أخرى في وضع الاستلقاء لمدة 6 إلى 8 ساعات.
- خلال هذه العملية ، لا يزال يتم إجراء الفحوصات المخبرية والإشعاعية الخاصة لتحديد ما إذا كنت ستستمر في هذه الطريقة أم لا.
كيف تفعل وضعية الكب للعزلة الذاتية في المنزل؟
يتم تنفيذ وضعية الانبطاح مع توجيه الجسم لأسفل.دفع الارتفاع الحاد في عدد Covid-19 في إندونيسيا بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى الخضوع للعزل الذاتي في المنزل بسبب التوافر المحدود لأسرة Covid-19. حتى لو كانت الأعراض خفيفة ، فإن خطر انخفاض تشبع الأكسجين إلى أقل من 94٪ يستمر ويسبب ضيقًا في التنفس. وفقًا لإرشادات وزارة الصحة ورعاية الأسرة في الهند ، موقف الكب يمكن أن يتم بشكل مستقل. يمكن القيام بذلك لمرضى Covid-19 الذين يعزلون أنفسهم في المنزل. إليك كيفية القيام بذلك وضعية الانبطاح بشكل مستقل.- تحضير 4-6 وسادات.
- مع وضعية الانبطاح ، ضع وسادة واحدة تحت رأسك ، و 1-2 وسادات في منطقة البطن السفلية إلى أعلى الفخذين ، و 2-3 وسادات تحت الساق أو القدمين.
- قم بوضعية الانبطاح في الأعلى لمدة 30 دقيقة.
- مع نفس عدد الوسائد ، غيّر وضعك بحيث تستلقي على جانبك الأيمن ، بحد أقصى 30 دقيقة.
- ثم افرد جسدك واسترخي في وضعية الجلوس. ادعم ظهرك بوسادة مرتفعة قليلاً.
- كرر في وضع الاستلقاء على الجانب الأيمن (النقطة رقم 4) لمدة أقصاها 30 دقيقة.
- استمر في وضعية الانبطاح (النقطة 1) لمدة أقصاها 30 دقيقة.
بعض الأشياء التي يجب ملاحظتها للقيام بهاوضعية الانبطاح
ذكرت لينور رايلي ، مديرة ممرضة من مركز جون كنيدي الطبي أن الإجراء الكب قد يسبب آثارًا جانبية ، مثل.- انسداد مجرى الهواء (انسداد)
- انفصال الأنبوب الرغامي
- إصابة الجلد بسبب الضغط
- تورم في الوجه والجهاز التنفسي
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)