متلازمة ستيفن جونسون (SJS) هو مرض نادر وخطير يهاجم الجلد والأغشية المخاطية. تنشأ هذه المتلازمة عادة نتيجة تفاعل دوائي يبدأ بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، ثم طفح جلدي مؤلم مثل البثور في جميع أنحاء الجسم. علاوة على ذلك ، تموت الطبقة العليا من الجلد وتقشر وتشفى بعد أيام قليلة. على الرغم من أن هذا المرض قد يبدو غريبًا على الشعب الإندونيسي ، إلا أن SJS حالة خطيرة يمكن أن تعرض المريض للخطر. حتى في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الوفاة. لتجنب المضاعفات المختلفة ، يجب أن يتلقى مرضى متلازمة ستيفن جونسون العلاج المناسب على الفور. لذلك ، من المهم بالنسبة لك أن تعرف أشياء مختلفة عن هذا المرض النادر.
ما هذا متلازمة ستيفن جونسون (SJS)?
تُعد متلازمة ستيفن جونسون اضطرابًا خطيرًا يبالغ فيه الجلد والأغشية المخاطية في رد الفعل تجاه الأدوية أو العدوى. هذه المتلازمة هي مرض نادر يصيب شخصين فقط لكل مليون شخص كل عام. على الرغم من ظهور أعراض خفيفة فقط ، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن أن يظهر الاضطراب أيضًا في الفم والعينين والمهبل والمسالك البولية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي السفلي. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي إلى نخر أو موت الخلايا الذي يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى الإصابة بالأمراض وحتى الموت. متلازمة ستيفن جونسون يتم تحفيزها بشكل عام عن طريق استخدام الأدوية التي يمكن أن تحدث تفاعلاتها عند استخدامها أو حتى أسبوعين بعد التوقف عن استخدامها. الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور متلازمة ستيفن جونسون ، وتشمل:- الأدوية المضادة للنقرس ، مثل الوبيورينول
- الأدوية المضادة للاختلاج ومضادات الذهان التي يشيع استخدامها في النوبات والأمراض العقلية ، مثل الفينيتوين ، وكاربامازيبين ، وأوكسكابازيبين ، وحمض الفالبوريك ، ولاموتريجين ، وأدوية الباربيتوريك
- مسكنات الألم ، مثل اسيتامينوفين ، ايبوبروفين ، ونابروكسين الصوديوم
- المضادات الحيوية مثل البنسلين.
- فيروس الهربس إما الهربس البسيط أو النطاقي
- التهاب رئوي
- فيروس العوز المناعي البشري
- التهاب الكبد A.
أسباب متلازمة ستيفن جونسون (SJS)
متلازمة ستيفن جونسون (SJS) هي رد فعل تحسسي أو فرط الحساسية من النوع الرابع الذي يصيب عادة الجلد والأغشية المخاطية المعروف أنه يزيد من المخاطر بسبب بعض التغيرات الجينية. من الأشياء التي يمكن أن تسببه المخدرات. تسبب معظم التغيرات الجينية التي تحدث تغيرات في جهاز المناعة في الجسم. الأدوية التي غالبًا ما ترتبط كعامل محفز لهذه المتلازمة هي الأدوية المستخدمة بشكل شائع لعلاج النوبات وحصى الكلى والتهاب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن فئات من المضادات الحيوية مثل السلفوناميدات ونيفيرابين لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي محفزات. السبب الرئيسي هو وجود أسيتيل ضعيف في الجسم ، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مثل المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) ، والمرضى الذين يعانون من أورام المخ الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي بالأدوية المضادة للصرع. يتسبب الأستلة البطيء في إزالة السموم بشكل غير كامل من الأدوية الموجودة في الكبد والتي تؤدي بعد ذلك إلى تسمم الخلايا المناعية الأخرى. هذه الحالة السامة تجعل الجلد يتقشر ويصبح ملتهبًا أو ملتهبًا.أعراض متلازمة ستيفن جونسون (SJS)
متلازمة ستيفن جونسون غالبًا ما تبدأ بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والحمى. في غضون أيام قليلة ، سيبدأ الجلد في التقرح والتقشير ، ثم يتقشر بعد ذلك ويشكل منطقة مؤلمة جدًا تشبه الحروق من الجلد. تبدأ هذه الأعراض عادة على الوجه والصدر ، ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تتسبب هذه الحالة أيضًا في تلف الأغشية المخاطية ، بما في ذلك بطانة الفم والممرات الهوائية ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في البلع والتنفس. حتى البثور المؤلمة يمكن أن تحدث أيضًا على المسالك البولية والأعضاء التناسلية مما يجعل التبول صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تصيب متلازمة ستيفن جونسون العينين بحيث يمكن أن تسبب تهيجًا واحمرارًا في الملتحمة (الغشاء المخاطي الذي يحمي بياض العين) وتلف القرنية. إن الضرر الشديد الذي يصيب مرضى هذه المتلازمة يسمح للعدوى بالتقدم أكثر ، لذا فهي خطيرة للغاية. ومع ذلك ، يتم تشخيص بعض المرضى بمتلازمة ستيفنز جونسون قبل ظهور علامات الاضطرابات الجلدية. لذلك ، وجدت العديد من الدراسات بعض العلامات والأعراض المبكرة لـ SJS للانتباه إلى:- حمى
- تقويمي
- عدم انتظام دقات القلب
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- فقدان الوعي
- تشنج
- عيون حمراء (التهاب الملتحمة)
- جروح القرنية (تقرحات القرنية)
- عدوى في المهبل أو الفرج (التهاب الفرج)
- انتزاع
- غيبوبة
علاج او معاملة متلازمة ستيفن جونسون
لأن متلازمة ستيفن جونسون هذه حالة طبية طارئة تتطلب عناية طبية فورية. الخطوة الأولى التي سيتخذها الطبيب هي التوقف عن استخدام بعض الأدوية أو علاج العدوى التي تسبب لك هذه المتلازمة. في غضون ذلك ، فإن العلاج الذي سيتلقاه المصابون بهذه المتلازمة أثناء العناية المركزة بالمستشفى ، وهو:تعويض السوائل والتغذية
علاج الاصابة
المخدرات
هل يمكن الشفاء من متلازمة ستيفن جونسون (SJS)؟
يمكن علاج متلازمة ستيفن جونسون ، على الرغم من أن عملية الشفاء قد تختلف بين المصابين. إذا تمت إزالة سبب SJS وتوقف رد فعل الجلد ، فعادة ما ينمو الجلد التالف في غضون 2-3 أيام. ومع ذلك ، عادةً ما يستغرق الشفاء الكامل من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر ، اعتمادًا على شدة الأعراض. التعب ونقص الطاقة شائعان لدى المرضى بعد أسابيع قليلة من الخروج من المستشفى. ومع ذلك ، يجب إدراك أن SJS يمكن أن يظهر مرة أخرى إذا تناول المريض الدواء الذي يؤدي إلى تنشيط SJS مرة أخرى. لذلك ، إذا كنت قد جربت SJS ، فمن المستحسن أن:- تعرف على الأدوية التي تسبب تفاعلات SJS. حاول أن تتذكر الاسم وأخبر طبيبك أو الصيدلي في كل مرة تزور فيها الطبيب.
- إبلاغ العاملين الصحيين. أخبر أخصائي الصحة مثل الطبيب أو الصيدلي عن تاريخك في الحصول على SJS.
- استخدم سوارًا أو قلادة تحتوي على معلومات صحية. إذا كنت تواجه مشكلة في إخبار أخصائي الصحة مباشرة أو منع النسيان. حاول دائما لبسه.