تمزق العجان: الدرجات والمحفزات والعلاج والوقاية

تمزق العجان هو حالة تمزق في الأعضاء التناسلية الأنثوية والتي تحدث بشكل عام أثناء الولادة. العجان هو المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج. يمكن أن يحدث تمزق العجان فجأة أو علاجي المنشأ. ويرجع ذلك إلى بضع الفرج والتوصيل بمساعدة الأدوات. يمكن أن يحدث تمزق قناة الولادة بدرجات مختلفة ، ويمكن أن يحدث حتى في المهبل فقط. بشكل عام ، يحدث تمزق قناة الولادة ، على الأقل 9 من كل 10 أمهات قد تعرضن لهذه الحالة. خاصة للأمهات اللواتي يلدن لأول مرة. لكن لا تقلقي ، فهذا التمزق في قناة الولادة يمكن أن يشفى بسرعة. [[مقالات لها صلة]]

أسباب تمزق قناة الولادة

هناك عدد من الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض المرأة الحامل للدموع المهبلية أثناء الولادة ، مثل:

• تسليم أول
• الخضوع للتوصيل بالأجهزة المساعدة
• الأطفال في الرحم كبيرون ويزنون أكثر من 3.5 كيلوغرام
• عانيت من تمزق مهبلي في الولادات السابقة
• يولد الأطفال في وضع خلفي ، أو رأسهم لأسفل ويواجهون معدة الأم
• الخضوع لبضع الفرج
• عجان أقصر
• العمل الطويل أو الاضطرار إلى الدفع لفترة طويلة
• يكون عمر الأم أكبر عند الولادة أي فوق 35 سنة

درجة تمزق العجان

وفقًا للخبراء ، تنقسم شدة حدوث التمزق العجاني إلى 4 مستويات ، وهي:

1. المستوى 1

في تمزق العجان من الدرجة الأولى ، يكون التمزق صغيرًا جدًا ويحدث فقط في الجلد. يمكن أن تكون المنطقة الممزقة حول الشفرين (الشفاه المهبلية) أو البظر أو داخل المهبل. بدون علاج محدد ، يمكن أن يشفى التمزق من الدرجة الأولى بسرعة. في بعض الحالات ، تشعر الأمهات اللواتي أنجبن حديثًا بالألم حتى لو كان في الصف الأول فقط ، ولكن نادرًا ما يتسببن في مشاكل على المدى الطويل.

2. المستوى 2

تعني الدرجة الثانية من تمزق العجان أنه قد أثر على عضلات العجان وكذلك الجلد. عادة ما يقوم طبيب التوليد بتوفير غرز للمساعدة في عملية الشفاء. تتم عملية الخياطة في غرفة الولادة بمساعدة التخدير الموضعي.

3. المستوى 3

في بعض الولادات ، يؤثر التمزق العجاني على الطبقات العميقة من المهبل ، بل ويؤثر على العضلات التي تتحكم في فتحة الشرج (العضلة العاصرة الشرجية). يمكن أن تحدث 6٪ على الأقل من تمزقات قناة الولادة من الصف الثالث ، و 2٪ تحدث للأمهات اللواتي سبق لهن الولادة. في حالة حدوث تمزق عجاني من الدرجة الثالثة ، سيحتاج الطبيب إلى خياطة كل طبقة على حدة. في المقام الأول ، قم بخياطة العضلات حول العضلة العاصرة الشرجية بعناية فائقة. تستغرق عملية التعافي من تمزق العجان من الدرجة الثالثة حوالي 2-3 أسابيع. حتى بعد مرور بضعة أشهر ، ستظل تشعر بإحساس غير مريح أثناء ممارسة الجنس أو التغوط.

4. المستوى 4

هذه هي أعلى درجة تمزق في قناة الولادة ، لكنها الأقل شيوعًا. يمتد هذا التمزق إلى جدار المستقيم. عادة ، يمكن أن تحدث تمزقات العجان من الصفين الثالث والرابع إذا تم القبض على كتف الطفل أو كان هناك إجراء طبي مثل المكنسة الكهربائية أو الملقط. يمكن أن يتسبب التمزق الشديد في قناة الولادة أيضًا في حدوث خلل وظيفي في قاع الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث مشاكل عند التبول. اقرأ أيضًا: النزيف حتى يتم تقييد المشيمة ، فهذه سبع علامات خطر للولادة

العلاج الطبي لتمزق المهبل أثناء الولادة

لعلاج تمزق العجان ، سيرى طبيب التوليد المستوى. الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج هو خياطة المنطقة الممزقة تحت التخدير الموضعي. يقوم طبيب التوليد بالخياطة إذا كان طول التمزق أكثر من 2 سم. إذا لم يتم خياطة المسيل للدموع في قناة الولادة ، فقد يكون ذلك خطيرًا على صحتك. سيتم تنفيذ إجراء الخياطة هذا في غرفة الولادة ، بعد وقت قصير من اكتمال عملية التسليم. بعد خياطة التمزق ، يوصى بضغط التماس بالثلج ملفوفًا بقطعة قماش. كما هو الحال مع الخيوط الجراحية الأخرى ، تستغرق عملية الالتئام حوالي 7-10 أيام.

علاج لتسكين الألم الناتج عن تمزق العجان

لتخفيف الألم الناتج عن تمزق العجان من الصف الأول إلى الثاني مع تسريع عملية الشفاء ، يمكنك اتباع الخطوات التالية:

1. تقليل الضغط على المهبل والعجان

توسع للراحة أو النوم على جانبك باستخدام الوسائد أو الحصائر الناعمة عند الجلوس لتقليل الضغط في منطقة المهبل والعجان. أثناء الراحة ، يُنصح أيضًا بعدم إجهاد أو رفع أوزان ثقيلة.

2. حافظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة

خلال فترة التعافي ، ستحتاج إلى الحفاظ على منطقة العجان جافة ونظيفة لمنع العدوى. نظف المهبل والعجان بعد التبول أو التبرز ، ثم جفف بمنديل ورقي.

3. ضغط بارد

تقليل الألم والتورم في منطقة العجان المصابة عن طريق وضع كمادات باردة. ضع ثلجًا ملفوفًا بقطعة قماش نظيفة على منطقة العجان لمدة 10-20 دقيقة. يمكن تكرار الكمادات الباردة على العجان حتى 3 مرات في اليوم.

4. تناول المسكنات

إذا لم تنجح الطرق المذكورة أعلاه في تقليل الألم الناتج عن التمزق العجاني من الصف الأول إلى الثاني الذي تعاني منه ، فيمكنك استخدام مسكنات الألم ، مثل الباراسيتامول ، أو على النحو الذي يصفه لك الطبيب ويوصي به. اقرئي أيضًا: نصائح مهمة للعناية بالعجان بعد الولادة للأمهات الجدد

كيفية منع تمزق العجان

في الواقع ، ليس هناك ما يضمن أن المرأة الحامل يمكنها منع تمزق العجان أو تمزق قناة الولادة. ومع ذلك ، من خلال العديد من الدراسات ، يمكن للمرأة الحامل السعي وراء ما يلي:

1. تمارين الاجهاد

عندما يكتمل الفتح أثناء الولادة ويكون الأم موضع ترحيب للدفع ، افعل ذلك قدر الإمكان بطريقة محكومة. ادفع ببطء حتى تتمدد الأنسجة المحيطة بقناة الولادة إلى أقصى حد وتفسح المجال للطفل للخروج.

2. الحفاظ على منطقة العجان دافئة

يمكنك أيضًا أن تطلب من القابلة وضع قطعة قماش ناعمة مبللة بالماء الدافئ على منطقة العجان. الهدف هو جعل الجلد حول العجان أكثر مرونة. افعل ذلك خلال المرحلة الثانية قبل الدفع.

3. تدليك العجان

يوجد أيضًا خيار تدليك العجان. بالطبع ، كان الطاقم الطبي هو الذي رافق الولادة. أثناء ارتداء القفازات التي تم تشحيمها ، يتم إدخال إصبعين في المهبل وتحريكهما برفق من جانب إلى آخر. يمكن أيضًا إجراء هذا التدليك العجاني في نهاية الثلث الثالث من الحمل عندما تقترب علامات المخاض. يمكنك القيام بذلك في المنزل بمساعدة شريك.

4. لا يكون وضع التسليم مستلقياً

يمكن أن تقلل أوضاع المخاض التي تكون في اتجاه الجاذبية مثل الوقوف وعدم الاستلقاء من خطر تمزق العجان. ومع ذلك ، هذا يحتاج إلى التشاور عند المناقشة خطة الولادة مع الأطباء والمستشفيات. بالإضافة إلى النقاط المذكورة أعلاه ، هناك نصائح أخرى للتسليم العادي بدون غرز يمكن تعلمها قبل وقت التسليم. إذا كانت هناك مخاوف مفرطة تتعلق بتمزق في قناة الولادة ، أخبري طبيبك حتى لا تشعري بالقلق لدرجة إزعاج أفكارك. إذا كنت ترغب في استشارة طبيب مباشرة ، يمكنك ذلكتحدث مع الطبيب على تطبيق صحة الأسرة SehatQ.

قم بتنزيل التطبيق الآن على Google Play و Apple Store.