غالبًا ما يتم الخلط بين الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة ولكنهما ليسا متشابهين. والسبب هو أن كلا المرضين غالباً ما يكونان محسوسين في المعدة. إذن ، ما هو الفرق بين ارتجاع المريء والتهاب المعدة؟ عند المعاناة من أعراض الغثيان والقيء وآلام المعدة ، عادة ما يفكر الناس في الأمر على أنه قرحة أو التهاب في المعدة. في الواقع ، هناك اضطرابات معدية مختلفة.
ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي والقرحة؟
ارتجاع معدي مريئي (GERD) هي حالة يرتفع فيها حمض المعدة إلى المريء. هذا بسبب الصمامات في الجهاز الهضمي التي لا تعمل على النحو الأمثل. يمكن الإعلان عن إصابة أي شخص بمرض ارتجاع المريء إذا كانت هناك زيادة طفيفة في حمض المعدة حوالي مرتين في الأسبوع أو مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. على عكس ارتجاع المريء ، يسمى التهاب المعدة أو من الناحية الطبية التهاب المعدة ، ويحدث عندما تلتهب البطانة الواقية في المعدة أو تتورم. عادة ما يكون هذا الالتهاب نتيجة عدوى بكتيرية تسبب معظم قرح المعدة. إذا شعرت بألم في حفرة قلبك ، فقد تكون مصابًا باضطراب في المعدة ، مثل ارتجاع المريء أو القرحة أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. ولكن ليس من النادر أن يحدث ارتجاع المريء والقرحة في نفس الوقت. [[مقالات لها صلة]]الفرق بين القرحة وارتجاع الحمض المزمن بسبب ارتجاع المريء
وفقًا للخبراء ، يختلف التهاب المعدة عن ارتجاع المريء. تُعرَّف القرحة بأنها ألم أو إزعاج شرسوفي مزمن أو متكرر بشكل متكرر ، يُعتقد أنه ينشأ في منطقة المعدة والأمعاء. يمكن أن تترافق القرحة مع أعراض الجهاز الهضمي العلوي الأخرى ، مثل الشعور بالامتلاء في منطقة المعدة والشبع المبكر. يمكن ملاحظة الفرق بين التهاب المعدة والارتجاع الحمضي المزمن بسبب الارتجاع المعدي المريئي من العوامل التالية:1. علم التشريح
من الناحية التشريحية ، ترتبط القرحات بالتهيج الذي يحدث في جدار المعدة بينما يحدث ارتجاع المريء بسبب اختلال وظيفة عضلة في المريء تسمى العضلة العاصرة للمريء . العضلة العاصرة هي عضلات الصمام التي تعمل على إغلاق الممرات أو الفتحات في الجسم. العضلة العاصرة للمريء يسمح للطعام بالدخول إلى المعدة ويساعد على منع الطعام من العودة إلى المريء. عندما تتهيج العضلة العاصرة ، يمكن أن يتلف الصمام العاصرة أو يضعف. إذا كان الأمر كذلك ، فإن العصارات الهضمية ومحتويات المعدة التي يجب الاحتفاظ بها مرة أخرى في المريء يحدث ارتجاع المريء.2. السبب
يمكن أن تختلف أسباب قرحة المعدة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي وجود بطانة معدية رقيقة أو تالفة إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالتهاب المعدة أو القرحة. عندما تكون بطانة المعدة ضعيفة للغاية ، يمكن أن تتسبب الإنزيمات الهاضمة في إتلافها. هذه الحالة سوف تسبب التهاب المعدة. سبب آخر لالتهاب المعدة هو عدوى بكتيريا الجهاز الهضمي ، مثل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. عادة ما تنتقل هذه العدوى من شخص لآخر ، ولكن يمكن أن يحدث الانتقال أيضًا من خلال الطعام أو الماء الملوثين. في الارتجاع المعدي المريئي ، تحدث هذه الحالة عندما يكون لدى الشخص فتق فجوة ، وهو جزء من المعدة يبرز إلى المريء. أو إذا كان شخص ما لديه العضلة العاصرة للمريء غالبًا ما تكون القصيرات (التي يقل طولها عن 3 سم) هي سبب ارتجاع المريء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العوامل التالية أيضًا إلى تهيج العضلة العاصرة ، بما في ذلك:- الأطعمة مثل الشوكولاتة والأطعمة الدهنية والحارة والفواكه أو العصائر ذات الحموضة العالية
- المشروبات مثل القهوة والصودا
- سيجارة
- كحول
- بعض الأدوية ، مثل مضادات الكولين ، وبيتا الأدرينالية ، والنترات ، محصرات قنوات الكالسيوم
- هرمون
3. الأعراض
يمكن أيضًا ملاحظة الفرق بين الارتجاع المعدي المريئي والقرحة من الأعراض. لا يسبب التهاب المعدة أعراضًا واضحة لدى الجميع. ومع ذلك ، فإن اضطرابات الجهاز الهضمي هي عمومًا أكثر أعراض القرحة شيوعًا ، مثل:- بالغثيان
- أسكت
- شعور بالانتفاخ في الجزء العلوي من المعدة ، خاصة بعد تناول الطعام
- عسر الهضم
- آلام في المعدة وانتفاخ
- فقدان الشهية
- يتقيأ دمًا أو يتقيأ أسودًا مثل حبوب البن
- براز أسود
- إحساس بحرقة في الصدر ( حرقة من المعدة ) ، عادة بعد الأكل الذي قد يتفاقم في الليل
- ألم صدر
- صعوبة في البلع
- الطعام الحمضي أو السائل يرتد إلى المريء (قلس)
- الإحساس بوجود كتلة أو كتلة في حلقك
- سعال مزمن
- إلتهاب الحلق
- ضيق في التنفس مثل الربو
- النوم المضطرب
4. العلاج
علاج القرحة والارتجاع المعدي المريئي له مبدأ مختلف. في التهاب المعدة ، يعتمد العلاج المقدم على السبب ، بينما في الارتجاع المعدي المريئي يركز على تحسين الوظيفة العضلة العاصرة للمريء . يشمل علاج قرحة المعدة أو التهاب المعدة ما يلي:- إذا كان التهاب المعدة ناتجًا عن تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الكحول ، فعليك التوقف عن استخدامه
- غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية إذا كانت القرحة ناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية. يمكن أن تكون المضادات الحيوية المعطاة مزيجًا من كلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول
- الأدوية التي تثبط إنتاج الحمض وتعزز الشفاء ، مثل أوميبرازول ولانسوبرازول ورابيبرازول وإيزوميبرازول وديكسلانسوبرازول وبانتوبرازول
- الأدوية التي تقلل من إنتاج الحمض ، مثل الأدوية المانعة للحموضة بما في ذلك رانيتيدين وفاموتيدين وسيميتيدين ونيزاتيدين
- مضادات الحموضة التي يمكن أن تحيد حمض المعدة
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، وهي الأدوية التي تثبط إفراز (إنتاج) الأحماض القوية مع العلاج لمدة طويلة. بمجرد النجاح ، يمكن الاستمرار في العلاج الوقائي باستخدام جرعات أقل مثل مضادات مستقبلات H2 أو مسببات الحركة أو حتى مضادات الحموضة.
- مضادات الحموضة ، كمعادل (عازل) ضد حمض الهيدروكلوريك (HCl) بحيث يمكنه تقوية الضغط السفلي للعضلة العاصرة للمريء
- الأدوية الحركية
- عملية
الوقاية من ارتجاع المريء والقرحة
يمكن الوقاية من ارتجاع المريء والقرحة من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي من خلال تنفيذ ما يلي:- تجنب تناول المواد التي يمكن أن تهيج المعدة على المدى الطويل. على سبيل المثال ، الأطعمة التي يمكن أن تزيد من حموضة المعدة والأطعمة الدهنية والأطعمة التي تؤثر على التمعج مثل الكرنب والبروكلي وأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين والإيبوبروفين) والكحول
- تناول الطعام بطريقة منظمة ، ولا تأكل بكميات كبيرة وبسرعة ، وتجنب الاستلقاء بعد الأكل
- تجنب التدخين
- فقدان الوزن إذا كنت بدينة
