حمى التيفوئيد أو التيفوس مرض معد يسببه نوع من البكتيريا السالمونيلا التيفية إلى جانب السالمونيلا paratyphi لا يزال هذا المرض موجودًا في كثير من الأحيان في البلدان النامية ، بما في ذلك إندونيسيا. اختبار Widal هو شكل من أشكال الفحص الطبي الذي يتم إجراؤه لتأكيد تشخيص حمى التيفوئيد. ومع ذلك ، فإن كيفية قراءة اختبار التيفوس فييدال لا يمكن أن تكون عشوائية.
لماذا يتم استخدام اختبار Widal على نطاق واسع؟
على الرغم من أن أفضل استقصاء عن حمى التيفود هو الاستنبات البكتيري ، إلا أن اختبار Widal لا يزال يستخدم بشكل متكرر في العديد من البلدان الموبوءة. واحد منهم في إندونيسيا. اختبار Widal سهل نسبيًا وغير مكلف ويتطلب معدات أبسط. وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما تتطلب الزراعة البكتيرية مرافق وبنية تحتية خاصة غير متوفرة على نطاق واسع. يمكن أن تظهر النتائج أيضًا بعد بضعة أيام فقط. لهذا السبب لا يزال اختبار Widal يستخدم على نطاق واسع لتشخيص التيفود.مبدأ اختبار ويدال
يستخدم اختبار Widal مبدأ تفاعل الجسم المضاد للمستضد. سوف تتفاعل الأجسام المضادة مع المستضدات التي تعتبر أجسامًا غريبة ، أي عن طريق إنتاج التكتل (التراص). إذا أصيب شخص ما السالمونيلا التيفية فسيقوم جسده بإنتاج أجسام مضادة ضد هذه الجراثيم. المستضد المستخدم مشتق من مكون الجرثومة S. typhi , S. paratyphi أ و S. paratyphi يمكن أن يكون نوع المستضد المستخدم:- مستضد H الذي يأتي من جلد (حركة) الجراثيم.
- يا مستضد يأتي من جسم الجراثيم.
الإجراء وكيفية قراءة اختبار نوع فيدال
سيتم أخذ مصل دم الأشخاص المشتبه في إصابتهم بحمى التيفود لاختبار فيدال. ثم المستضدات من البكتيريا السالمونيلا يقطر في هذا المصل. إذا احتوى مصل الدم على أجسام مضادة ، فسيحدث تفاعل مضاد لجسم مضاد وستظهر عينة الدم متخثرة. وهذا ما يدعم تشخيص حمى التيفود. إذا تم إسقاط المستضد ولم يحدث تفاعل تخثر ، فيمكن افتراض عدم وجود أجسام مضادة في عينة مصل الدم. قيل أن النتيجة لم تكن حمى التيفود. النتائج الإيجابية أو السلبية وحدها لا تكفي لوصف اختبار Widal. الطريقة الأكثر دقة هي قياس العيار ، وهو تركيز الأجسام المضادة أو المستضدات في عينة الدم. عادة ما ينعكس هذا العيار في نتائج اختبار Widal. على سبيل المثال ، 1/80 أو 1/160 أو 1/320. كلما زاد العدد ، زادت فرصة الإصابة S. typhiiحدود اختبار Widal والتفاعلات الإيجابية الكاذبة
تعتبر الزيادة في عيار الأجسام المضادة في اختبار Widal إيجابية إذا ارتفعت الأجسام المضادة O أو H إلى 1/160. لسوء الحظ ، فإن كيفية قراءة اختبار التيفود من اختبار واحد فقط ليست دقيقة بما يكفي لتأكيد تشخيص حمى التيفود. يمكن أن يتفاعل اختبار Widal مع الأمراض المعدية الأخرى. وبسبب هذا ، يمكن أن تحدث ردود فعل إيجابية خاطئة. على سبيل المثال ، عندما يظهر اختبار Widal نتيجة إيجابية ، فإنه في الواقع لا ينتج عن حمى التيفود. هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تظهر نتيجة إيجابية في اختبار Widal. على سبيل المثال ، حمى الضنك والملاريا والسل الدخني وأمراض الكبد المزمنة والتهاب الشغاف. من المحتمل أيضًا أن يتسبب التاريخ السابق للتحصين ضد حمى التيفود في إحداث نتائج إيجابية خاطئة. إذا كانت نتيجة اختبار Widal سلبية ، فلا يمكن استبعاد احتمالية الإصابة بحمى التيفود على الفور. هناك أيضًا حالات طبية أخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نتيجة سلبية لاختبار Widal. بعض هذه تشمل:- عدد غير كافٍ من البكتيريا لتحفيز تفاعل الجسم المضاد (تفاعل سلبي كاذب).
- تم علاج المريض بالمضادات الحيوية قبل إجراء الاختبار.
- مهنة ، وهي وجود البكتيريا السالمونيلا في الدم ، ولكن بدون علامات سريرية.
